© S.GvozdMehr Wettbewerb für eine leistungsfähige Versorgung
Mehr Wettbewerb stellt den Leistungsanspruch nicht infrage. Er ermöglicht lediglich unterschiedliche Wege zu einer gleichwertigen Versorgung. Die Studie bündelt solche Ansätze unter „Managed Care“: Praxen und Krankenhäuser arbeiten in Netzwerken zusammen, koordinieren Behandlungen und vereinbaren mit Krankenkassen eigene Konditionen.
Gleichwertige Versorgung braucht keine einheitlichen Strukturen
Alterung und Personalmangel treffen die Regionen unterschiedlich. Was in einer Großstadt funktioniert, passt nicht automatisch für eine ländliche Region. Gleiche Zugangschancen erfordern deshalb keine überall identischen Strukturen. Der Staat setzt Qualitätsanforderungen, die Akteure vor Ort organisieren die Versorgung inenrhalb dieses Rahmens.
Effizienzgewinne entlasten die GKV nicht automatisch
Senkt ein Anbieter seine Kosten, zahlt die Krankenkasse bei einheitlicher Vergütung weiterhin dasselbe Entgelt. Der Effizienzgewinn bleibt beim Anbieter. Eine Entlastung der GKV entsteht erst, wenn Krankenkassen niedrigere Entgelte vereinbaren können und das effizientere Modell im Gegenzug mehr Versicherte versorgt.
Dafür brauchen Krankenkassen Vertragsfreiheit und Möglichkeiten, Versicherte in die Versorgungsmodelle zu führen. Die Studie diskutiert hierfür ein Primärarztsystem sowie unterschiedliche Tarife.